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<title cf:type="text"><![CDATA[《中国骨伤》杂志社 -->临床研究]]></title>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[后路椎体间打压植骨融合治疗腰椎失稳的临床观察]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100403&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】目的:探讨后路椎体间打压植骨融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效和适应证?方法:分析2001年1月至2008年7月95例腰椎失稳行后路椎体间打压植骨融合术的患者,其中男41例,女54例;年龄45～76岁,平均59岁?其中单节段68例,2节段22例,3节段5例,共127个椎间隙?术中椎管及患侧神经根彻底减压,由患侧切除椎间盘组织,大范围刮除软骨板直至终板,使用切除的椎板等骨质打压植骨,配合椎弓根螺钉内固定?观察手术前后的症状体征并进行JOA评分;通过腰椎X线片测量手术前后椎间高度变化并根据SUK方法观察植骨融合情况?结果:95例患者均获得随访,时间12～90个月,平均44.8个月?术后临床症状明显缓解或消失,127个椎间隙均获融合,未发生植入骨移位及严重并发症?影像学示术后椎间高度较术前显著增加?术后8周JOA评分为(25.1±2.8)分,最终随访时(24.8±3.2)分,与术前(11.3±3.3)分相比,差异有统计学意义(<i>P<i/><0.001)?结论:后路椎体间打压植骨融合术可作为治疗腰椎失稳的有效方法之一,适用范围广,尤其适用于老年腰椎退变性不稳?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[移平,谭明生,杨峰,唐向盛,史贵训]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100403&flag=1]]></guid><cfi:id>10</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[经椎间孔入路单枚融合器结合椎弓根钉治疗腰椎不稳]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100404&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】目的:评价经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定融合治疗腰椎不稳的应用价值?方法:回顾性分析2006年至2009年腰椎不稳症患者36例39个间隙,其中男14例,女22例;年龄45～68岁,平均54岁;病程6个月～12年,平均4年?其中腰椎间盘突出症不稳8例,腰椎管狭窄症不稳5例,腰椎间盘突出症术后不稳3例,腰椎峡部裂20例;不稳定节段L<sub>3,4</sub> 2例,L<sub>4,5</sub>18例,L<sub>5</sub>S<sub>1</sub>13例,双节段3例(均为L<sub>4,5</sub>?L<sub>5</sub>S<sub>1</sub>)?均采用经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统,行减压?复位?内固定?椎体间及后外侧植骨融合等治疗,按照影像学结果及JOA评分进行疗效评定?结果:36例均获随访,时间8～32个月,平均18个月?结果融合38个椎间隙,可疑融合1个椎间隙,融合率97.4%(38/39)?影像学节段前凸角观察,术后较术前增大(4.09±0.13)°,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01),而随访时较术后虽有(3.83±0.17)°的减小,但两者无统计学差异(P>0.05)?下腰痛JOA评分术前(8.14±1.09)分,末次随访(13.54±1.19)分,差异有统计学意义(P<0.01);同时根据JOA评分好转率(RIS)评定:优28例,良6例,中2例,优良率94.4%?结论:经椎间孔入路单枚椎间融合器植入加椎弓根钉复位固定融合能简化手术操作?减少并发症,是治疗腰椎不稳的有效方法?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[王人彦,华永均,郭志辉]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100404&flag=1]]></guid><cfi:id>9</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100405&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】目的:探讨后路内镜下(X-Tube)经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症的可行性及疗效?方法:2006年1月至2009年1月在X-Tube下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗150例退变性腰椎滑脱症患者,其中男88例,女62例?MeyerdingⅠ度滑脱84例,Ⅱ度滑脱66例?术前?术后1周?术后3个月采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)对疼痛进行评估,用改良Prolo评分进行疗效评估?结果:术中发生硬膜囊撕裂3例,局部喷洒生物蛋白胶,术后未发生脑脊液漏;术后出现椎间隙感染和足背伸肌力下降各1例,经对症治疗均恢复正常?术中失血100～450 ml,平均210 ml;手术时间120～280 min,平均160 min;150例均获得随访,时间6～36个月,平均15.2个月?VAS评分术前为(7.9±2.1)分;术后1周?术后3个月时分别为(2.2±0.6)分和(3.2±1.1)分,与术前比较均有统计学差异(<i>P<i/><0.01)?根据改良Prolo评分:优133例,良15例,中2例,优良率达98.67%?结论:内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术适用于腰椎不稳?局限性节段椎间盘病变及MeyerdingⅡ度以下腰椎滑脱伴神经根管狭窄的患者,具有手术切口小?出血少?恢复快等优点?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[周炜,李立钧,谭军]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100405&flag=1]]></guid><cfi:id>8</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[后外侧植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎滑脱症]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100406&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】   目的:探讨加用椎弓根螺钉内固定能否改善后路减压?后外侧植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效及其应用意义?方法:自1998年12月至2005年12月采用手术治疗退变性腰椎滑脱症49例,男12例,女37例;年龄49～68岁,平均58.5岁?Meyerding分型:Ⅰ度32例,Ⅱ度17例?其中21例采用后路减压?后外侧植骨融合治疗(A组),28例加用CD HORIZON M8椎弓根螺钉内固定系统(B组)?术前两组患者的疼痛程度和功能障碍无统计学差异?49例患者均获得随访,时间12～90个月,平均58个月?参照Yuan等标准对疗效进行评价,评价内容包括腰腿痛程度(VAS评分)?脊柱活动功能和神经功能?结果:随访时腰痛VAS评分:A组(41.9±7.5)分,B组(32.8±6.2)分;腿痛VAS评分:A组(33.9±7.3)分,B组(30.8±6.2)分?脊柱活动功能:A组改善15例,加重或无变化6例;B组改善25例,加重或无变化3例?神经功能:A组改善15例,加重或无变化6例;B组改善26例,加重或无变化2例?在改善腰痛?脊柱运动功能和神经功能方面,B组优于A组(P<0.05)?在腿痛改善方面,两组无统计学差异(P>0.05)?结论:与传统后路减压?后外侧植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症比较,加用椎弓根螺钉内固定能改善患者的腰痛症状和临床功能;减压作为退变性腰椎滑脱症手术治疗的基本原则,在改善患者腿痛方面起主要作用?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[陈可新,杨启友,刘兴才,李宏九]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100406&flag=1]]></guid><cfi:id>7</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[椎动脉型颈椎病的手法治疗]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100407&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】   目的:比较3种方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效?方法:自2006年12月至2008年12月,将300例椎动脉型颈椎病患者(男138例,女162例,年龄18～76岁,平均38.6岁)按完全随机方法分为A?B?C 3组,每组100例,分别采用旋牵手法(每周1次,每次30 min,4次为1个疗程)?旋转扳法(每周1次,每次30 min,4次为1个疗程)和颈椎牵引法(每日1次,每次30 min,重量5～10 kg,10次为1个疗程)治疗,3组均治疗1个疗程,治疗6个月后采用疗效评定标准对疗效进行评定,并观察颈椎曲度和经颅多普勒超声(TCD)检测血流变化?结果:所有患者均获得随访,时间在6个月以上?颈椎曲度(C2-C7 Cobb角)改变:A?B?C组分别改善(1.82±0.88)°?(0.12±0.06)°?(0.56±0.22)°,A组优于B?C组(P<0.01和P<0.05),B组与C组比较无统计学差异(P>0.05),3组比较有统计学差异(P<0.05)?TCD检测:A组与B组相比,左侧椎动脉(LVA)?右侧椎动脉(RVA)?基底动脉(BA)血流均明显改善(P<0.01);A组与C组相比,LVA?RVA?BA血流也均有改善(P<0.05);B组与C组相比,LVA?RVA?BA血流改善均无统计学差异(P>0.05);3组相比LVA?RVA?BA均有统计学差异(P<0.05)?临床疗效:A组治愈36例,显效36例,有效20例,无效8例,优良率92%;B组治愈6例,显效20例,有效10例,无效64例,优良率36%;C组治愈10例,显效26例,有效8例,无效56例,优良率44%,3组优良率有统计学差异(P<0.05)?结论:3种治疗方法均能通过改善椎动脉?基底动脉的血流量,颈椎曲度而减轻椎动脉型颈椎病临床症状,但旋牵手法优于旋转扳法?颈椎牵引法,其远期疗效还需更长时间随访观察?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[高辉,叶勇军]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100407&flag=1]]></guid><cfi:id>6</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[老年退行性腰椎管狭窄症的外科治疗]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100408&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者围手术期特点及外科治疗方法?方法:回顾性分析2000年1月至2007年10月行手术治疗的60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者36例,男16例,女20例;年龄60～81岁,平均67.5岁?36例中行潜行扩大开窗神经根管减压术6例?单节段全椎板切除减压术10例?全椎板切除减压融合内固定术20例?结果:围手术期无死亡病例,出现并发症14例:3例脑脊液漏,1例切口延迟愈合,2例心律失常,1例呼吸系统感染,4例腹胀?腹痛等胃肠道症状,2例泌尿系感染,1例焦虑等精神症状?经对症及内科联合处理好转?36例均获得随访,时间0.5～5年,平均2.5年?Oswestry评分从术前(45.66±7.12)分改善至(16.80±5.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)?结论:年龄和身体条件不是老年退行性腰椎管狭窄症手术的绝对禁忌证,选择适当的手术方式,在积极控制并存疾病的基础上,仍能获得满意的疗效?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[徐卫星,卢笛,王健,吴震,祝卫民,张春,卢子荣]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100408&flag=1]]></guid><cfi:id>5</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[后路短节段结合骨折椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100409&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】目的:探讨后路短节段结合骨折椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的可行性及临床疗效?方法:自2005年9月至2007年9月,行后路短节段结合骨折椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折82例,其中男50例,女32例;年龄18～63岁,平均36岁;病程2 h～7 d,平均2 d?骨折根据AO分型:A1型25例,A2型48例,B2型9例?根据ASIA脊髓神经功能损伤分级:C级9例,D级17例,E级56例?术中将椎弓根螺钉置入骨折椎与相邻的上下椎体中,复位固定,后外侧植骨融合?结果:82例患者均获得随访,时间12～24个月,平均18.3个月,无一例内固定断裂或松动,全部获得骨性融合?术后骨折椎的椎体前缘压缩率及Cobb角均明显小于术前(P<0.05),而术后随访骨折椎的椎体前缘压缩率及Cobb角与术后相比无明显变化(P>0.05);术后骨折椎的尾侧椎间盘高度(h/H)与术前相比无明显变化(P>0.05)?不完全性神经损伤术后脊髓神经功能有1～2级的恢复?结论:后路短节段结合骨折椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折是安全可靠的方法,在骨折椎前柱撑开的同时可有效控制正常椎间盘高度的撑开,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[顾勇杰,胡勇,马维虎,徐荣明]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100409&flag=1]]></guid><cfi:id>4</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[L形复位器配合椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂性骨折]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100410&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】目的:寻找一种手术操作简单?安全?损伤小?效果好且并发症少的治疗胸腰段爆裂性骨折方法?方法:2003年3月至2006年10月共收治胸腰段爆裂性骨折34例,其中男26例,女8例;年龄18～67岁,平均42岁;受伤时间6 h～7 d?骨折部位:T11 3例,T12 9例,L115例,L27例?术前CT检查显示骨折椎体后壁不完整,并有骨块突入椎管压迫硬脊膜,全部病例均有不同程度的神经损伤症状?34例全部采用后正中入路,椎弓根内固定器将骨折椎体撑开后,用自制不同型号“L”形复位器将突入椎管的骨折块,自硬膜外经椎管前方向椎体内嵌压复位,并行后外侧融合?术后根据X线及CT检查,观察伤椎高度?Cobb角?椎管狭窄程度及症状恢复情况?结果:34例平均随访24个月,手术后1年伤椎椎体前后缘平均高度分别为正常的(95.23±1.9)%和(98.37±1.45)%,较术前高度增加;术后Cobb角平均为(4.93±1.41)°,较术前减小;手术1年后CT片示椎体后凸骨块占椎管前后径的比例平均为(6.77±1.57)%,较术前减小,差异有统计学意义(P<0.001)?所有神经功能术后平均改进1级以上?结论:采用“L”形复位器治疗胸腰段爆裂性骨折,具有操作简单?复位完美?固定牢靠?疗效优良等优点?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[郑远华,张伟,李源,王美英]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100410&flag=1]]></guid><cfi:id>3</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[髋关节滑膜囊肿病因及诊断的回顾性分析]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100411&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】   目的:探讨髋关节滑膜囊肿的常见病因和早期?经济有效的诊断方法?方法:自1999年至2007年,收治4例髋关节滑膜囊肿,自1978到2002的文献中,用关键词“髋关节”?“滑膜囊肿”在中国知网上(CNKI)检索到1例,用关键词“synovial cyst”和“hip”在美国医学索引(Medline)上检索到20例?25例髋关节滑膜囊肿患者,男16例,女9例,年龄14～76岁,平均52.8岁?临床主要表现为腹股沟中点内侧无痛性包块及下肢静脉功能不全?采用超声?CT?MRI诊断,对25例患者的病因?临床表现及影像学检查等进行回顾性分析?结果:25例髋关节滑膜囊肿的病因,原因不明者9例,类风湿性关节炎8例,人工关节置换术后3例,外伤2例,股骨头坏死2例,骨关节炎1例?常见症状有腹股沟区无痛性肿块9例,下肢静脉功能不全7例,腹股沟区局部软组织肿胀5例,深静脉血栓3例,股动脉受压1例?手术前经超声(多普勒)确诊13例,超声+CT检查确诊8例,超声+CT+MRI检查确诊2例,经髋关节腔造影确诊1例,经局部囊肿穿刺造影确诊1例?结论:髋关节滑膜囊肿发病率低,起病隐匿,常由髋关节慢性炎症引起,诊断常被延误,并发症严重,应引起重视?彩色超声多普勒是一种早期?经济有效的诊断方法?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[王立峰,徐三中,林向进]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100411&flag=1]]></guid><cfi:id>2</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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<title xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="text"><![CDATA[寰枢椎钉板固定融合治疗寰枢椎不稳]]></title>
<link><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100412&flag=1]]></link>
<description xmlns:cf="http://www.microsoft.com/schemas/rss/core/2005" cf:type="html"><![CDATA[【摘要】目的:探讨经后路寰枢椎钉板固定融合治疗寰枢椎不稳的临床疗效?方法:2003年6月至2008年6月,采用后路寰枢椎侧块钉板固定颗粒状自体松质骨植骨融合治疗寰枢椎不稳15例,男10例,女5例,年龄19～72岁,平均41.7岁?其中齿状突陈旧性骨折6例,类风湿性关节炎3例,齿状突发育畸形6例?患者均有不同程度的高位颈脊髓病症状体征,影像学显示寰枢椎不稳,术前JOA评分6～11分,平均7.4分?结果:所有患者均获得随访,时间9～40个月,平均28个月?所有植骨达到骨性融合,复位无丢失,未发现内固定松动断裂?脊髓功能明显改善者10例,略有改善者4例,无变化者1例;术后JOA评分13～17分,平均15.6分?结论:寰枢椎钉板内固定颗粒状自体松质骨植骨,可保障寰枢椎稳定,促进寰枢关节融合,是治疗寰枢椎不稳的有效方法?]]></description>
<pubDate></pubDate>
<category><![CDATA[临床研究]]></category>
<author><![CDATA[王春丽,梅伟,王庆德]]></author>
<guid><![CDATA[http://www.zggszz.com/zggszzcn/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20100412&flag=1]]></guid><cfi:id>1</cfi:id><cfi:read>true</cfi:read></item>
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