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尚天裕教授(1917—2002)1944
年毕业于西北医学院(现西安医科大学),毕业后留校作外科助教。1947年随我国著名外科专家万福恩老师赴南京陆海空军总医院工作,任外科住院总医师。解放前夕,医院迁台,而尚天裕教授则辗转北上,到天津市立第一医院任外科主治医师。1951年,参加了抗美援朝医疗队,在艰苦的环境和繁重的医疗任务中,出色地完成各项任务,并获得模范工作者称号。回国后调往天津市人民医院,在方先之教授的指导下,师及天津骨科研究所所长。从事骨科工作,任主治师、副主任医师、主任医1975年遵照周恩医来总理的指示,从天津调来北京,任中国中医科学院副院长;创建骨伤科研究所,任所长;并兼任天津市骨科研究所所长。现任中国中医研究院骨伤科研究所和天津市骨科研究所名誉所长。
在五十年代初期,他分管创伤工作,天天和骨折患者打交道,尽管有现代的外科技术,严格的无菌操作及骨折的解剖对位,但骨折的愈合并不理想,他为此而苦恼和彷徨过。1956年,他参加天津市第一期西学中班,开始接触中医治疗骨折的方法。1958年他响应毛泽东主席和党中央关于:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的号召,开始用现代科学知识和现代技术研究中国传统医药学的规律,创造具有我国特色的骨折治疗方法。尚天裕教授到全国8个省市,向十多位中医正骨专家学习。这些老中医的独特疗法和神奇疗效使他大开眼界。他从实际中体会到,必须要走中西医结合的路,中西医应互相学习,取长补短,只有这样,才能不断创新,找到合理治疗骨折的方法。尚天裕教授自觉地以辩证唯物主义思想为指导,比较和分析了古今中外医学的联系和区别,各自的长处和缺点,揭示出在骨折治疗中存在着动与静、筋与骨、内与外、人与物四对矛盾。这也正是中医与西医各派之间长期争论的焦点。根据长期的临床实践及在反复总结资料的基础上,按照对立统一的辩证关系,提出了中西医结合治疗骨折的原则:即动静结合(固定与运动相结合)、筋骨并重(骨折愈合与功能恢复同时并进) 、内外兼治(局部治疗与整体治疗兼顾)、医患配合(医疗措施与患者的主观能动性相配合) 。在处理这些矛盾时,不能强调一方而忽略了另一方,双方互相矛盾而斗争又彼此联系而依存。以动静结合为例,固定应从肢体能够活动的目的出发,而合理的活动又应不干扰骨折部的固定为限度,有效的固定是肢体能以活动的基础,而合理的活动又是加强固定的必要条件。形成了一套以内因为主导,小夹板固定为特点。手法整复和功能锻炼为主要内容的中西医结合治疗骨折的新疗法。从而打破了治疗骨折的传统概念,使骨折治疗发生了质的飞跃,在学术领域发生了革命性的变化。中西医结合治疗骨折在全国各级医院得到了广泛的应用,通过几十万例的病历随访结果显示,骨折愈合快,功能恢复好,患者痛苦少,医疗费用低,1964年4月在国家科学技术委员会组织的专家鉴定会上认为是一项发明创造,授予中西医结合治疗骨折发明奖,建议全国推广应用。中西医结合骨折疗法被医学院校广泛采用,编为教材。《中西医结合治疗骨折》这一专著在国内多次再版印刷发行,并被翻译成英、德、日文向国外发行。我国医学有五项处于世界领先地位,即显微外科、烧伤、针麻、急腹症、骨折。尚天裕教授的中西医结合治疗骨折就是其中一项。此项成果于1978年获国家科学大会奖,同年获卫生部医学科学技术大会奖。 1975年,周恩来总理在病中指示卫生部举办“骨折与关节损伤”学习班,先后在中国中医科学院举办了6期全国性的学习班和3期国际学习班,由尚天裕教授主要任教。1977年,在党中央、国务院的直接关怀下,创立了中国中医科学院骨伤科研究所,尚天裕教授出任所长。这是我国第一所为临床学科设立的专门研究机构,为骨伤科学的健康发展提供了有力的组织保障。在尚天裕教授的领导下,对骨折愈合的机理进行了深入研究,提出治疗骨折的关键问题是要采取绝对固定(坚强固定)还是相对固定(弹性固定);骨折到底应该是直接愈合(一期愈合)还是间接愈合(二期愈合)这一当代最富挑战性的课题。通过基础医学、生物力学、电子学、机械工程学等基础和应用学科的研究,认为:(1)骨折是伤不是病,医生的任务就是创造条件,让患者恢复正常生活;(2)肢体的生理功能是活动,治疗的方法不能违背它的生物学特性3(3)骨组织有再生、塑型的能力,治疗方法不应对其干扰和破坏;(4)整复、固定只是骨折愈合的条件,功能活动不仅是治疗的目的,更是治疗的重要措施;(5)骨折端的活动是绝对的,固定是相对的,对骨折愈合有利的动,要鼓励,不利的动,要加以限制3(6)医生只是为骨折愈合创造条件,任何措施都要通过病人才能起作用;(7)间接愈合(二期愈合)是骨折愈合的普遍规律,直接愈合(一期愈合)只是特定条件下的个别现象;(8)骨折的治疗方法有手术,非手术和有限手术,各有其适应症。医生应该做那些非做不可的手术,而不是做想做或能做的手术。 在尚天裕教授的主持下,1980年中国中医科学院骨伤科研究所成为我国首批中西医结合骨伤学科硕士学位授予单位;1984年成为首批中西医结合骨伤学科博士学位授予单位。在中西医结合治疗骨折这一研究方向上共培养了医学博士14位,硕士47位。从多学科、多层次、多角度、多方法对骨折治疗的临床和基础进行了深入研究,承担了4项国家自然科学基金、4 项国家中医药管理局基金课题。获省部级科技进步奖10项,国家级科技进步奖4项。共发表骨伤科论文171篇。主编及参与著作 34 部。 |
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