| 前臂双骨折及骨折合并上下桡尺关节脱位的治疗 |
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| 期刊信息：《中国骨伤》1989年，第2卷，第5期，第1-2页 |
| DOI：doi:10.3969/j.issn.1003-0034.yyyy.nn.zzz |
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| 中文摘要:前臂骨折包括尺桡骨干骨折及尺桡骨干骨折合并上下尺桡关节脱位,约占全身骨折的8%,多发生于年青人。前臂尺桡两骨籍上下尺桡关节及悬张于两骨之间的骨间膜可作旋转活动,为手的灵活性提供了基础。为了恢复前臂的旋转功能,骨折需要准确的对位。以往认为前臂骨折整复困难,就是整复了骨折,石膏也固定不住,因此,国内外多采用手术疗法。我们学习中医正骨发现中医整复前臂骨折首先捏骨间缝。普济方(1406)明确提出用“伸舒揣捏”的手法整复前臂双骨折,所说“伸舒”意即拔伸牵引,“揣捏”即夹挤分骨。我们在X光透视下进行了观察,当由掌背侧夹挤分骨时,相互靠拢的骨折断段个异向分离,从解剖标本亦得到证实,施行夹挤分骨手法上、下二骨折段各自分开,悬张于二骨间的骨间膜紧张,牵动尺、桡骨间脊相互对峙,骨折远近段会自动地旋转到中立位,难以控制的旋转移位,就比较容易地得到纠正。在分骨力的作用下,尺、桡二骨远近段相互稳定,骨折断端间距自然相等,上、下骨折段各自成为一个单位,双骨折就能单骨折一样,同时对位。因此,我们认为旋转是前臂的特殊功能,前臂骨折后的各种移位中,旋转移位也是主要的。骨折整复时在相应的旋转位拔伸牵引,在骨折部的掌背侧夹挤分骨,首先矫正了上下骨折段的旋转移位,其他移位就迎刃而解了。从解剖、生理上我们过去也明知尺、桡两骨密切相联,但在处理骨折时确孤立地来对待,往往在透视下进行整复,对好尺骨又跑了桡骨,照顾了正位,丢掉了侧位,常常是顾此失彼,不了了之,最后以失败而告终,这就是以往认为前臂骨折难以整复的真谛。现将前臂双骨折、孟氏骨折、盖氏骨折治疗中的应注意事项分述如下。 |
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| 引用本文，请按以下格式著录参考文献： |
| 中文格式: | 尚天裕.前臂双骨折及骨折合并上下桡尺关节脱位的治疗[J].中国骨伤,1989,2(5):1~2 |
| 英文格式: | .[J].zhongguo gu shang / China J Orthop Trauma ,1989,2(5):1~2 |
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